Comprendre le taux du cholestérol et le réduire naturellement (partie 2)

Aperçu des principaux examens de laboratoire 

Un simple profil lipidique comprenant le cholestérol total, le LDL et le HDL, comme c'est le cas dans de nombreux cabinets médicaux, n'est pas suffisant pour évaluer de manière fondée le risque de maladies cardiovasculaires. Plusieurs autres paramètres de laboratoire sont importants pour effectuer une évaluation différenciée des risques et aident en outre à évaluer le déroulement du traitement. Nous expliquons ci-dessous la valeur informative des différents paramètres de laboratoire. 

Les paramètres par défaut 

Les paramètres suivants sont déterminés par défaut : 

• Cholestérol total : La valeur limite actuelle est ici de 200 mg/dl. Dans la première partie de notre série, nous expliquons, études à l'appui, que des valeurs plus élevées peuvent même être bénéfiques pour la santé. Cette valeur seule n'a que peu de signification. 
• Cholestérol LDL : Cette valeur est souvent à la base d'un traitement par statine. La valeur limite est actuellement de 160 mg/dl. Cette approche est toutefois problématique, car le taux de LDL ne permet pas à lui seul de déterminer la taille, la densité ou l'état inflammatoire des particules. De plus, cette valeur peut être erronée, car les laboratoires ne la mesurent généralement pas, mais la calculent. Plus de détails ci-dessous. 
• Cholestérol HDL : Il s'agit d'une valeur importante qui devrait idéalement être supérieure à 60 mg/dl. Le cholestérol HDL est capable d'évacuer le cholestérol oxydé et « usé » et ne peut lui-même que très difficilement être oxydé. Il protège ainsi les vaisseaux. 
• Triglycérides : Des taux élevés de triglycérides sont corrélés à des formes défavorables de cholestérol LDL, qui entraînent plus facilement la formation de plaques dans les vaisseaux. Des taux élevés sont dus à un apport trop important en glucides et à une alimentation trop calorique, ce qui augmente également le niveau d'inflammation dans le corps. Le taux de triglycérides devrait idéalement se situer entre 50 et 100 mg/dl. 

Nous pouvons donc retenir ce qui suit : le taux de cholestérol total et le taux de LDL n'ont qu'une valeur informative limitée à eux seuls. Les valeurs extrêmement élevées, qui peuvent indiquer une hypercholestérolémie familiale, constituent une exception (voir partie 1). Le taux de HDL et les triglycérides sont des paramètres importants pour évaluer la santé. 

Le taux de cholestérol varie naturellement 

Il est également important de noter que de nombreux facteurs peuvent entraîner des changements de phase du taux de cholestérol. Il s'agit de processus de régulation naturels du corps qui reviennent à la normale lorsque la cause est éliminée. 

Les facteurs d'influence importants sont par exemple le stress, les infections, les carences en micronutriments, l'hypothyroïdie (par exemple en cas de Hashimoto) et le sport intensif. 

Le taux LDL n'est pas mesuré, mais calculé 

Un autre fait intéressant est que, dans la plupart des examens de laboratoire, le taux de LDL n'est pas mesuré, mais calculé à partir du cholestérol total, du HDL et des triglycérides. Pour ce faire, on utilise la formule dite de Friedewald, qui date des années 70. Toutefois, en cas de taux de triglycérides bas ou très élevés, cette formule donne des taux faussement élevés de LDL. 

Si une personne jeune et en bonne santé a un taux de cholestérol LDL élevé (par exemple 190 mg/dl), cela peut être dû à son faible taux de triglycérides (par exemple 50 mg/dl), ce qui est en fait bénéfique pour la santé. Si l'on utilisait ces valeurs de laboratoire dans une formule plus moderne (par exemple selon Cordova (1)), les valeurs de LDL seraient soudain nettement plus faibles. 

La formule de Friedewald est la suivante :  

Cholestérol LDL = cholestérol total - cholestérol HDL - (taux de triglycérides / 5) 

En insérant ses propres valeurs de laboratoire dans cette formule, on peut vérifier si les valeurs de LDL ont été calculées de cette manière. 

Diagnostic avancé 

Les paramètres de laboratoire suivants permettent d'améliorer l'évaluation du risque de maladies cardiovasculaires : 

• Sous-fractions du LDL : Dans la première partie, nous expliquons que les particules dites « small dense LDL » représentent un risque particulièrement élevé. Celles-ci se produisent surtout en cas de charge inflammatoire élevée dans le corps. Des examens de laboratoire spécifiques permettent de décomposer les différentes fractions de LDL. 
• LDL oxydé : L'analyse des particules LDL oxydées permet de déterminer quelles particules de LDL sont déjà modifiées par l'inflammation. L'athérosclérose est en fin de compte causée par les LDL oxydées. Les « small dense LDL » s'oxydent particulièrement facilement. 
• Lipoprotéine a : Il s'agit d'un marqueur de risque génétiquement déterminé pour les maladies cardiovasculaires. La lipoprotéine a devrait être mesurée au moins une fois dans la vie, car elle ne peut guère être modifiée par le mode de vie. Une valeur élevée signifie qu'il faut faire particulièrement attention à son alimentation et à son mode de vie. 
• Génotype ApoE : Le génotype ApoE4 est également un facteur de risque génétique pour les maladies cardiovasculaires. Ici aussi, les personnes concernées doivent faire particulièrement attention à leur alimentation et à leur mode de vie et ont par exemple besoin de formes particulières d'oméga 3. Vous trouverez de plus amples informations dans la partie 1. En outre, d'autres facteurs de risque génétiques peuvent être examinés. 

Il est notamment judicieux de vérifier le métabolisme de l'insuline, car une résistance à l'insuline favorise les processus inflammatoires, la formation de « small dense LDL » et contribue ainsi de manière déterminante au développement de l'athérosclérose. 

L'examen des valeurs hépatiques et une échographie du foie sont également importants, car le foie joue un rôle central dans le métabolisme des graisses et des troubles tels qu'une stéatose hépatique non alcoolique peuvent affecter considérablement le métabolisme du cholestérol et des triglycérides. 

Pour évaluer la santé des vaisseaux, il peut en outre être utile de procéder à des examens par ultrasons de la carotide ou de l'artère abdominale, qui fournissent des indications précoces sur la présence de plaques ou de modifications de la paroi vasculaire. 

Améliorer naturellement le taux de cholestérol 

Pour influencer favorablement le métabolisme du cholestérol et réduire le risque de maladies cardiovasculaires, l'alimentation, l'exercice physique et des micronutriments ciblés jouent un rôle central. Les mesures suivantes s'intègrent facilement dans la vie quotidienne et aident le corps à réduire l'inflammation, à réguler le métabolisme des graisses et à améliorer la santé vasculaire. 

Une alimentation anti-inflammatoire comme base 

Il est recommandé d'adopter un régime méditerranéen riche en légumes, en graisses et en protéines saines et en fibres alimentaires. Dans ce contexte, il est important d'éviter les aliments transformés et un apport excessif en glucides. 

Pourquoi les fibres alimentaires sont-elles si importantes ? 

Les fibres alimentaires fixent les acides biliaires dans l'intestin. Étant donné que les acides biliaires sont fabriqués à partir du cholestérol et qu'ils sont normalement réutilisés dans la circulation entéro-hépatique, la fixation et l'élimination de ces acides biliaires font que le corps doit davantage transformer le nouveau cholestérol en acides biliaires et que le taux de cholestérol diminue ainsi naturellement. 

La consommation moyenne de fibres, de 5 à 10 g par jour, est nettement inférieure à la fourchette recommandée de 30 à 50 g par jour. Il est judicieux de procéder à une augmentation lente afin que l'intestin s'habitue à la quantité plus élevée et qu'aucun trouble n'apparaisse. 

Les substances amères apportent une aide supplémentaire 

Les substances amères stimulent en outre la production de bile et favorisent ainsi la digestion des graisses et l'élimination du cholestérol. Les sources naturelles sont par exemple différentes sortes de choux et des salades amères comme la roquette ou le pissenlit. En complément, des préparations de substances amères à base d'herbes ou d'extraits de plantes conviennent également. Le plus efficace est de les prendre avant le repas afin de stimuler la production d'acides biliaires à temps. 

Compléter les substances vitales importantes 

Un apport suffisant en substances vitales est une condition importante pour un bon métabolisme des graisses et des vaisseaux sanguins sains : 

• Acides gras oméga-3 : Un indice d'oméga-3 de 9 à 12 % est considéré comme optimal pour la santé du système cardiovasculaire et la régulation de l'inflammation. Notre produit DHA plus EPA fournit des acides gras oméga-3 végétaliens de haute qualité à un dosage élevé. 
• Choline : La choline est importante pour la fonction hépatique, le métabolisme des graisses et les membranes cellulaires. Le Complexe intestin-cerveau contient, en plus de la choline, d'autres nutriments importants comme la L-glutamine et le propionate pour soutenir la santé intestinale. 
• S-acétyl Glutathion : Le glutathion est le principal antioxydant de l'organisme et se trouve en grande quantité dans le foie. Notre préparation S-Acétyl Glutathion fournit du glutathion hautement biodisponible pour renforcer le foie et le protéger contre le stress oxydatif. 
• Antioxydants végétaux : Les phytoextraits fournissent de précieuses substances végétales secondaires qui ont souvent un fort effet antioxydant. Pour cela, nous avons entre autres Curcumine Plus qui combine de la curcumine hautement disponible avec de nombreux autres extraits de plantes. Phyto Redox est un autre produit central de notre gamme qui combine différentes plantes antioxydantes et adaptogènes et se distingue surtout par ses propriétés régulatrices. 
• Nattokinase : Le Nattokinase Complexe contient du natto de haute qualité issu de fèves de soja fermentées et est associé à un mélange de légumes en poudre, d'acides aminés et de coenzyme Q10 pour renforcer les mitochondries. 

Faire suffisamment d'exercice 

L'exercice physique est un autre facteur clé pour un métabolisme sain du cholestérol. Il stimule l'activité intestinale, favorise le développement musculaire et améliore la sensibilité à l'insuline ainsi que la régulation de l'inflammation. La marche rapide régulière a déjà un effet positif, mais il est également recommandé de pratiquer un sport d'endurance modéré et de faire de la musculation afin d'améliorer la fonction métabolique à long terme. 

Soutenir le foie 

Le foie est l'organe central du métabolisme des graisses et du cholestérol. Il fabrique et décompose le cholestérol, produit des acides biliaires et régule les processus inflammatoires. Une bonne fonction hépatique est donc essentielle pour des taux de cholestérol sains. 

Les facteurs suivants soutiennent ce processus : 

• Cataplasmes du foie, utilisés en médecine naturelle pour stimuler la circulation sanguine et l'activité métabolique. 
• Réduction du stress et soulagement émotionnel, car un stress accru peut nuire à la fonction hépatique et renforcer les processus inflammatoires. 
• Phytoextraits et micronutriments antioxydants, tels que le S-acétyl Glutathion ou le Phyto Redox, qui soutiennent la fonction hépatique et la neutralisation des radicaux libres. 

Conclusion 

Le cholestérol est important pour de nombreuses fonctions de l'organisme. Un taux de cholestérol trop bas peut donc être tout aussi problématique qu'un taux nettement plus élevé. Ce qui compte, c'est l'équilibre : les taux de cholestérol doivent être régulés de manière à soutenir le métabolisme sans augmenter le risque de maladies cardiovasculaires dues aux LDL oxydées ou « small dense ». 

Au lieu de réduire le cholestérol à tout prix, l'accent est mis sur un mode de vie sain, la réduction des inflammations et du stress oxydatif ainsi que sur une bonne qualité de LDL et de HDL. Un diagnostic moderne prend donc en compte bien plus que le seul taux de LDL ou de cholestérol total. Déduire un traitement par statine d'une élévation isolée du LDL ne prend pas en compte la complexité du métabolisme. 

Sources 

1. de Cordova CM, de Cordova MM. A new accurate, simple formula for LDL-cholesterol estimation based on directly measured blood lipids from a large cohort. Ann Clin Biochem. 2013 Jan;50(Pt 1):13-9. doi: 10.1258/acb.2012.011259. Epub 2012 Oct 29. PMID: 23108766.